병원에서 퇴원한 뒤 집에서 어떻게 지내야 할지 걱정되거나, 몸이 불편해 병원과 복지서비스를 따로 알아보느라 힘드셨던 적이 있으셨나요? 이런 분들을 위해 의료·요양·돌봄을 한 번에 연결해 주는 지역사회 통합돌봄이 시행되고 있습니다.
이 제도는 2026년 3월 27일부터 시행됐지만 아직 이름이 낯설어 이용하지 못하는 분이 적지 않습니다. 보건복지부도 8월 들어 필요한 대상자를 더 적극적으로 찾아 서비스를 연결해 달라고 지방정부에 당부했습니다. 혹시 나에게 필요한 제도인지 아래 내용을 천천히 살펴보시면 좋겠습니다.
지역사회 통합돌봄이 무엇인가요?
지역사회 통합돌봄은 나이가 들거나 질병·장애로 일상생활이 어려워졌을 때, 병원이나 시설에만 의지하지 않고 살던 집과 동네에서 건강하게 지낼 수 있도록 필요한 서비스를 함께 연결해 주는 제도입니다.
한 사람이 방문진료, 건강관리, 장기요양, 식사나 일상생활 도움을 모두 필요로 할 수 있습니다. 예전에는 서비스를 하나씩 따로 알아봐야 했다면, 통합돌봄은 지방정부가 필요한 내용을 조사하고 개인별 계획을 세워 여러 서비스를 이어주는 방식입니다.
시행 100일 동안 약 3만 7천 명에게 맞춤형 서비스가 연계됐습니다. 2026년 8월에는 보건복지부가 전국 지방정부에 대상자를 적극적으로 찾아 지원을 넓혀 달라고 다시 안내했습니다.
어떤 분이 신청해 볼 수 있나요?
노쇠, 질병, 장애 등으로 혼자 일상생활을 이어가기 어렵고 의료와 돌봄을 함께 필요로 하는 분이 대상이 될 수 있습니다.
- 병원에서 퇴원한 뒤 집에서 치료와 돌봄이 함께 필요한 분
- 장기요양 재가급여를 이용하고 있거나 장기요양 등급 외 판정을 받은 분
- 혼자 식사하거나 씻고 옷을 갈아입는 일이 어려워진 분
- 만성질환 때문에 건강관리와 방문진료가 필요한 분
- 노인맞춤돌봄 중점군 등 여러 지원이 함께 필요한 분
- 시설 입소를 고민하고 있지만 가능하면 살던 집에서 지내고 싶은 분
노인 우선지원 대상에는 장기요양 재가급여 1~5등급과 인지지원등급 이용자, 등급 외 판정자, 노인맞춤돌봄 중점군, 퇴원환자 등 입원이나 시설 입소의 경계에 있는 65세 이상인 분이 포함됩니다.
다만 나이가 같다고 모두 자동으로 지원되는 것은 아닙니다. 신청 후 현재 건강 상태와 일상생활의 어려움, 필요한 서비스 등을 함께 살펴본 뒤 지원 여부와 내용이 정해집니다.
어떤 도움을 받을 수 있나요?
통합돌봄은 새로운 서비스 하나만 제공하는 제도가 아닙니다. 이미 운영 중인 의료·요양·복지 서비스를 한 사람의 상황에 맞게 찾아 연결해 주는 제도라고 생각하시면 이해하기 쉽습니다.
1. 집에서 받는 의료 도움
- 거동이 불편한 분을 위한 방문진료
- 재택의료센터 연계
- 만성질환 관리
- 치매관리 주치의와 보건소 건강관리 연계
2. 요양과 일상생활 도움
- 장기요양 재가서비스
- 노인맞춤돌봄서비스
- 식사와 가사 등 일상생활 지원
- 독거노인 응급안전안심서비스
3. 지역의 건강·복지 서비스
- 보건소 방문건강관리
- 치매안심센터와 정신건강복지센터 연계
- 고독사 예방과 통합사례관리
- 지역별로 운영하는 특화 돌봄서비스
실제로 연결되는 서비스는 지역과 개인의 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 모든 서비스를 한꺼번에 받는 것은 아니며, 조사 결과를 토대로 꼭 필요한 지원을 개인별로 정합니다.
어디에서 신청하나요?
신청은 가까운 곳에서 하실 수 있습니다.
- 주소지 읍·면·동 행정복지센터
- 국민건강보험공단 지사
- 지역에 따라 시·군·구 통합돌봄 담당부서
방문 신청이 가장 이해하기 쉽지만, 우편이나 팩스로도 신청할 수 있습니다. 먼저 행정복지센터에 전화해 통합돌봄 담당자가 있는지, 어떤 서류를 준비하면 되는지 확인하고 방문하시면 한결 편합니다.
본인이 직접 가지 못해도 신청할 수 있나요?
몸이 불편해 직접 신청하기 어렵다면 가족이나 관계자가 도울 수 있습니다.
- 대상자 본인
- 8촌 이내 가족
- 후견인
- 본인이 동의한 경우 의료기관이나 돌봄기관 담당자
- 긴급한 지원이 필요하다고 판단되면 시·군·구의 직권 신청
특히 병원 퇴원을 앞두고 있는데 돌봐줄 사람이 없거나 집에서의 생활이 걱정된다면, 퇴원 전에 병원 담당자나 의료사회복지사에게 통합돌봄 연계가 가능한지 말씀해 보셔도 좋습니다.
신청하면 어떤 순서로 진행되나요?
- 신청: 행정복지센터나 건강보험공단 지사에 신청합니다.
- 사전조사: 접수 후 건강과 생활 상태, 필요한 도움을 전화 또는 대면으로 살펴봅니다.
- 종합판정: 의료·요양·돌봄이 어느 정도 필요한지 확인합니다.
- 개인별 계획: 현재 상황에 맞는 지원 계획을 세웁니다.
- 서비스 연결: 방문진료, 장기요양, 건강관리와 생활지원 등을 연결합니다.
- 모니터링: 서비스를 잘 이용하는지, 상태가 달라지지는 않았는지 계속 살펴봅니다.
사전조사는 보통 신청서가 접수된 날을 기준으로 5일 이내에 대면 또는 전화로 진행됩니다. 이후 필요한 조사와 회의를 거치므로 실제 서비스 연결까지 걸리는 기간은 개인과 지역에 따라 달라질 수 있습니다.
비용은 모두 무료인가요?
통합돌봄 상담과 조사 자체만 보고 모든 서비스가 무료라고 생각하시면 안 됩니다. 연결되는 방문진료나 장기요양서비스 등에 따라 본인부담금이 생길 수 있습니다.
신청 상담을 받을 때 어떤 서비스를 받을 수 있는지와 함께 비용도 꼭 물어보시면 좋습니다. 경제적 형편에 따라 이용할 수 있는 다른 감면이나 복지제도가 있는지도 함께 확인해 보세요.
장기요양등급이 없어도 문의해 보세요
장기요양등급을 받지 못했거나 아직 신청하지 않았다고 해서 바로 포기하실 필요는 없습니다. 통합돌봄 우선대상에는 장기요양 등급 외 판정을 받은 분과 퇴원환자 등도 포함될 수 있습니다.
어떤 제도를 이용해야 할지 모르겠다는 것 자체가 상담을 받아볼 이유가 될 수 있습니다. 행정복지센터에 현재 어려운 점을 있는 그대로 말씀해 보시면 필요한 제도를 함께 찾아볼 수 있습니다.
이런 경우라면 한 번 문의해 보세요
- 퇴원 날짜는 정해졌는데 집에서 돌봐줄 사람이 마땅하지 않은 경우
- 혼자 사는데 식사와 약 챙기기가 어려워진 경우
- 병원에 가기 어려울 정도로 거동이 불편한 경우
- 치매나 만성질환이 있어 건강관리와 생활지원이 함께 필요한 경우
- 시설 입소 전에 집에서 받을 수 있는 도움을 먼저 알아보고 싶은 경우
전화로 먼저 물어보셔도 괜찮습니다. 보건복지상담센터 국번 없이 129로 전화하면 평일 오전 9시부터 오후 6시까지 안내를 받을 수 있습니다.
꼭 기억해 두실 내용
- 지역사회 통합돌봄은 2026년 3월 27일부터 시행 중입니다.
- 병원이나 시설이 아닌 살던 집에서 지내도록 의료·요양·돌봄을 연결합니다.
- 주소지 행정복지센터나 국민건강보험공단 지사에서 신청할 수 있습니다.
- 가족이나 본인이 동의한 기관 담당자도 신청을 도울 수 있습니다.
- 지원 내용과 비용은 개인의 상태와 지역에 따라 달라질 수 있습니다.
- 잘 모르시겠다면 129 또는 가까운 행정복지센터에 먼저 문의해 보시면 됩니다.
제도가 시행된 지 몇 달이 지났지만 아직 몰라서 이용하지 못하는 분도 계십니다. 몸이 불편해진 뒤 여러 기관을 혼자 찾아다니기보다, 통합돌봄 창구에 현재 상황을 말씀하시고 받을 수 있는 도움을 함께 찾아보시면 좋겠습니다.
자세한 신청 방법과 서비스 내용은 보건복지부 지역사회 통합돌봄 이용안내에서 확인하실 수 있습니다.
이 글은 보건복지부의 지역사회 통합돌봄 공식 안내와 2026년 8월 5일 현장 점검 자료를 바탕으로 작성했습니다. 실제 대상 여부, 서비스 종류와 본인부담금은 개인의 상태와 지역별 운영 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 자료 확인일: 2026년 8월 21일.