장기요양등급을 받으셨다면 보행기나 목욕의자 같은 복지용구를 구입하거나 휠체어 등을 대여할 수 있습니다. 장기요양 복지용구 신청 방법을 찾고 계시다면, 먼저 이용 대상인지와 필요한 물품이 급여 대상인지 확인해 보시면 좋습니다.
복지용구는 연 160만 원 한도 안에서 비용을 지원받아 이용하는 제도입니다. 160만 원을 현금으로 받는다는 뜻은 아닙니다. 구입비와 대여비를 합쳐 계산하며, 개인별 본인부담금도 있습니다.
장기요양 복지용구, 누가 신청할 수 있나요?
장기요양 1~5등급 또는 인지지원등급을 받은 분 가운데 집에서 생활하는 분이 대상입니다. 장기요양인정서에 재가급여 또는 가족요양비 지급 대상으로 표시되어 있는지도 살펴보셔야 합니다. 재가급여는 집에서 받는 장기요양 서비스를 뜻합니다.
장기요양시설에 입소하여 시설급여를 이용하는 동안에는 일반적으로 복지용구 급여를 이용할 수 없습니다. 아직 등급이 없다면 국민건강보험공단에 장기요양인정을 먼저 신청하고 방문조사와 등급판정을 받으셔야 합니다.
보행기·목욕의자 구입과 휠체어 대여, 무엇이 다른가요?
복지용구에는 구입 품목과 대여 품목이 있습니다. 예를 들어 성인용보행기·목욕의자는 구입 품목이고, 수동휠체어·전동침대는 대여 품목입니다. 품목별로 사용할 수 있는 수량과 기간도 다릅니다.
같은 종류의 물품이라도 아무 제품이나 지원되는 것은 아닙니다. 복지용구 급여 대상으로 등록된 제품인지, 본인의 복지용구 급여확인서에서 이용 가능한 품목인지 사업소에 확인해 보시면 좋습니다. 필요한 물품과 실제 부담액은 계약 전에 안내받으실 수 있습니다.
연 160만 원 한도와 본인부담금은 어떻게 계산하나요?
연 160만 원은 공단이 내는 금액과 본인이 내는 금액을 합친 복지용구 급여비용의 총액입니다. 구입과 대여를 함께 합산합니다. 1년은 매년 1월부터 12월까지가 아니라, 최초 장기요양인정 유효기간 시작일부터 매 1년입니다. 한도를 넘는 금액은 본인이 전액 부담합니다.
한도 안에서 이용하는 급여비용의 본인부담률은 일반 대상자 15%입니다. 감경 대상자는 6% 또는 9%이며, 의료급여 수급권자인 기초생활수급자는 0%입니다. 감경 여부와 남은 한도는 사람마다 다르므로 사업소나 국민건강보험공단에 확인해 보시면 정확합니다.
복지용구 신청 방법: 등급 확인부터 사업소 계약까지
- 장기요양인정서에서 등급과 재가급여 이용 여부를 확인합니다. 등급이 없다면 국민건강보험공단에 장기요양인정을 먼저 신청합니다.
- 필요한 물품을 정한 뒤 복지용구사업소에 상담을 요청합니다. 인정서를 보여주고 이용 가능한 품목인지 확인받습니다.
- 사업소에서 복지용구 급여확인서, 남은 연 한도액, 제품별 본인부담금을 확인하도록 요청합니다.
- 구입인지 대여인지와 비용을 살펴본 뒤 사업소와 계약합니다. 대여라면 이용 기간과 반납 방법도 함께 확인해 보시면 좋습니다.
가까운 사업소를 모르신다면 국민건강보험공단 1577-1000으로 문의해 보시면 안내를 받으실 수 있습니다. 의료급여 수급권자는 주소지 시·군·구의 급여 이용 절차가 추가될 수 있으므로 상담할 때 해당 여부도 알려주시면 좋습니다.
계약 전에 한 번 더 확인해 보세요
복지용구는 등급만 있으면 모든 물품을 무조건 받을 수 있는 방식은 아닙니다. 급여확인서에 적힌 품목, 제품 등록 여부, 품목별 수량·사용 가능 기간, 남은 한도를 먼저 확인해 보시면 불필요한 비용을 줄일 수 있습니다.
같은 품목을 다른 법에 따라 이미 받았다면 급여가 제한될 수 있습니다. 또한 의료기관 입원 중에는 전동침대·수동침대·이동욕조·목욕리프트 대여가 제한됩니다. 입원이나 시설 입소를 앞두셨다면 계약 전에 사업소와 공단에 알려주시면 좋습니다.
문자나 메신저에 적힌 주소로 주민등록번호나 계좌정보를 바로 보내기보다, 공단 대표번호와 상담 중인 사업소의 연락처를 직접 확인해 보시는 편이 안전합니다.