병원비를 실손보험으로 돌려받으려는데 영수증과 진료비 세부내역서를 챙기는 일이 번거로우셨을 수 있습니다. 이제는 실손24 앱이나 홈페이지를 이용하면 병원에서 종이서류를 발급받지 않고도 보험금을 청구할 수 있습니다.
병원급 의료기관과 보건소에 이어 2025년 10월 25일부터 의원과 약국까지 전산청구 대상이 확대됐습니다. 다만 모든 병원과 약국이 실제로 연결된 것은 아니므로, 먼저 내가 다녀온 곳이 실손24에 참여하고 있는지 확인하는 것이 좋습니다.
먼저 핵심만 살펴보겠습니다
- 스마트폰에서 실손24 앱을 설치하고 회원가입과 본인인증을 합니다.
- 보험계약, 병원, 진료일과 진료내역을 차례로 선택합니다.
- 청구서를 작성한 뒤 내용을 확인하고 보험회사로 전송합니다.
- 이용이 어렵다면 실손24 콜센터 1811-3000에서 안내받을 수 있습니다.
실손24는 어떤 서비스인가요?
실손24는 보험개발원이 운영하는 실손보험 청구 서비스입니다. 이용자가 선택한 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서와 처방전 정보를 병원이나 약국에서 보험회사로 전자 전송해 줍니다. 병원에서 자동으로 청구해 주는 것은 아니며 가입자가 직접 청구 절차를 진행해야 합니다.
1. 앱 설치와 본인인증
플레이스토어나 앱스토어에서 실손24를 검색하고 운영기관이 보험개발원인지 확인한 뒤 설치합니다. 회원가입 후 본인인증을 진행합니다. 문자나 광고 속 설치 주소보다는 앱스토어에서 직접 검색하는 편이 안전합니다.
2. 보험계약과 진료내역 선택
본인의 병원비라면 나의 실손청구를 선택합니다. 보험계약을 조회한 뒤 보험회사, 병원, 진료일과 청구할 진료내역을 차례로 고릅니다. 병원이나 약국이 검색되지 않으면 아직 실손24에 연계되지 않았을 수 있습니다.
3. 청구서 작성과 전송
사고 유형과 보험금을 받을 계좌 등 필수 항목을 입력합니다. 마지막 화면에서 보험회사, 병원, 진료일과 계좌번호가 맞는지 다시 살펴본 뒤 전송합니다. 접수가 끝났다는 사실이 보험금 지급 확정을 뜻하는 것은 아니며, 보험회사의 심사를 거쳐 지급 여부와 금액이 결정됩니다.
추가 서류와 가족 청구
진료비 영수증, 세부산정내역서와 처방전은 전산으로 전송됩니다. 진단서나 입·퇴원확인서가 더 필요하면 사진으로 찍어 첨부할 수 있습니다. 가족이 나의부모·제3자 청구 기능으로 작성을 도울 수 있지만 마지막 전송은 보험에 가입한 본인이 직접 해야 합니다.
사칭 앱과 문자에 주의합니다
- 수수료를 먼저 요구하는 경우
- 문자 속 주소로 알 수 없는 앱 설치를 요구하는 경우
- 계좌 비밀번호나 인증번호를 요구하는 경우
이런 요구를 받았다면 진행하지 않는 것이 안전합니다. 공식 앱스토어 또는 www.silson24.or.kr에서 접속해 이용해 보시면 됩니다.
도움이 필요하면 전화로 물어보세요
실손24 이용 방법은 1811-3000으로 문의할 수 있습니다. 상담시간은 평일 오전 9시부터 오후 6시, 토요일 오전 9시부터 오후 1시이며 일요일과 공휴일은 운영하지 않습니다.
처음에는 화면이 낯설 수 있지만 보험계약과 진료내역을 차례로 고르면 어렵지 않게 진행할 수 있습니다. 마지막 전송 전에 입력한 내용을 다시 살펴보시면 됩니다. 이 글은 금융위원회와 보험개발원 실손24의 공식 안내를 바탕으로 작성했습니다. 자료 확인일: 2026년 9월 3일.